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河南实行多元复合式医保支付方式 为百姓省钱

2017-12-11  来源:郑州日报

  重点推行按病种付费,相关病种将有全省统一“收费标准”;逐步将符合条件的中西医病种门诊治疗纳入医保基金病种付费范围……事关百姓看病就医,河南传来好消息。

  昨日,省政府办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见》,改革支付方式,为百姓省更多的费用。

  根据《意见》,我省将完善按人头、按床日等多种付费方式。

  实行多元复合式医保支付方式——对住院医疗服务,主要按病种、按疾病诊断相关分组付费,长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费;对门诊统筹、门诊慢性病等基层医疗服务,可按人头付费,积极探索将按人头付费与家庭医生签约服务相结合;对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用,可按项目付费。

  重点推行按病种付费——对诊疗方案和出入院标准明确、诊疗技术较成熟的疾病实行按病种付费。同时,在县、乡级医疗机构推行按病种分组付费,在三级医院开展日间手术纳入按病种付费试点。逐步将符合条件的中西医病种门诊治疗纳入医保基金病种付费范围。

  在三级医院积极探索按疾病诊断相关分组付费——2018年启动按疾病诊断相关分组付费试点,探索建立按疾病诊断相关分组付费体系。按疾病病情严重程度、治疗方法复杂程度和实际资源消耗水平等进行病种分组,结合实际确定和调整完善各组之间的相对比价关系。疾病诊断相关分组收费、付费标准包括医保基金和个人付费在内的全部医疗费用。

  在基层医疗机构推行按人头付费方式——各省辖市、省直管县(市)要明确按人头付费的基本医疗服务范围,保障医保目录内药品、基本医疗服务费用和一般诊疗费的支付。逐步从糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭等治疗方案标准、评估指标明确的慢性病入手,开展特殊慢性病按人头付费,鼓励医疗机构做好健康管理工作。

  完善按床日付费方式——对精神病、结核病、安宁疗护、医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病,采取按床日付费的方式。(记者 李娜)


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文章关键词:河南实行 多元复合式 医保支付方式 百姓省钱 责编:王慧
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